郭阿明的部落格

題目:一位50歲並人身體向左傾斜走進治療室,右腳大拇指有麻木疼痛感,該如何治療?

病人右側肢體會有症狀出現,神經張力高,所以表示神經的mechanosensitivity高!越高表示越痛......

所以治療方針主要在於:讓右側的神經張力下降!

首先,應將病人的姿勢矯正,矯枉過正!

1.PT雙手抱病人右側骨盆,同時PT的骨盆給病人的左側骨盆阻力

用動作型態打破housing,避免病人疼痛不適!

2.lateral correct+Ext. mobilization

加上Ext. mob. 主要目的在於處理disc後凸的情形

教導病人上床姿勢:依照症狀側上床,腳打直,呈弓箭步

3.Ext. mobilization:病人雙手放耳際,手肘伸直,做到的地方是在L4,5上

若不清楚腰椎哪一節受傷,可以做在Sacrum上,讓腰椎做extension!

4.Flexion mobilization:放在PT腰際上,將ilium拉到底(提轉推拉放)

回家運動:自我矯正,左腳靠牆,頭擺放在neutral 位置,右手推pelvis至左側牆壁

每半個小時做10下,讓大腦重新再學習!

注意事項:

1.如果會有解尿困難,可能是引發cauda equina,要趕緊送醫!

2.若回家還是會痛,可以暫時先以冰敷放置疼痛處,冰塊和水1:1的比例混合,大約七分鐘即可!

3.走路時,右手推pelvis向前,身體些微後仰,類似孕婦走路貌!

步伐儘量大一點比較好,若太小步伐反而造成腰椎compression force較大!

4.睡覺時,膝蓋下墊兩個枕頭,呈現psoas position,讓腰椎處於放鬆的姿勢下!