病人來治療室主訴:右手前外側會麻,右頸後外側會痛,從dermatome來看是C6的神經被壓迫到所產生的!
而C6是從脊椎第五節和第六節之間穿出來,可能是因為這裡的foramen壓迫到,或者是脊椎第四節的Disc突出壓迫!
首先請病人做Side bending,若出現症狀相同,即可在脊椎第五節做lateral glide向右即可,
或是經由palpation,P-A glide測哪一節太緊,太緊的話,表示神經被壓迫到,張力太高所造成的緊繃!
做lateral glide時,病人的左手應擺在90度,和頸部的神經呈一直線,拉向右邊~
若是還無法解決病人症狀,可能就是先前的第二個原因:脊椎第四節的Disc壓迫C6!
病人常有無法轉頭的症狀,nucleus像石膏一樣硬!
1.做Retraction(收下巴動作):將後側突出的nucleus向前推,下巴呈一直線不要向下彎:
2.SB to right:病人左手壓右肩,頭向右彎,讓nucleus往左跑;
若還是沒有效果,就表示他是anulus type,所以要stretch它,才能使膠原纖維重新排列,
治療原則要加上Rotation,病人轉頭在End-range時要加劇給compression force!
PT要Distraction+Rotation!
Home program:做收下巴動作:10下/30mins.
枕頭要高,讓下巴和床呈平行,若會不舒服,可以把腳彎起來,減輕脊椎的壓力!
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